【健康科普讲堂】徐记忠：告别甲沟炎！预防与治疗全攻略
健康大河南讯：(文|郑州大学附属郑州市中心医院创伤显微外科副主任医师 徐记忠)甲沟炎是一种常见的手足部感染疾病，给患者带来不小的困扰。它通常发生在手指或脚趾的甲沟部位，多由葡萄球菌感染引起。患者初期可能感到局部红肿疼痛，随着病情发展，疼痛加剧，可能出现化脓、甲下积脓甚至指甲脱落等症状。为什么会得甲沟炎?要如何防治?大家一起来了解一下。
一、甲沟炎的主要病因
1、外伤
是导致甲沟炎的主要诱因之一。当手指或脚趾受到刺伤、挤压或撕裂等外伤时，可能会破坏甲周的正常皮肤屏障，使细菌容易通过伤口侵入，从而引发感染。
2、指甲修剪不当
指甲修剪过短或修剪时损伤了甲沟皮肤，都可能为细菌入侵提供机会。此外，经常撕咬倒刺也容易导致局部有创伤，增加细菌感染的风险。
3、鞋袜不适
穿过紧的鞋子或袜子，长时间压迫脚趾，会导致甲沟皮肤受损，引发甲沟炎。因此，选择合适的鞋袜对于预防甲沟炎非常重要。
4、不注意个人卫生
如果不经常洗手或者修剪指甲，细菌就很容易滋生并繁殖。这些细菌会通过皮肤或者指甲的破损处进入体内引发感染。因此，保持手足部的清洁和卫生是预防甲沟炎的关键。
5、其他因素
如手足多汗、潮湿环境、营养不良、免疫力低下(如患有糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病)以及反复暴露于某些刺激因子(如化学物质、水等)中，都可能增加患甲沟炎的风险。
二、甲沟炎的治疗方法
1、一般治疗
对于症状较轻的甲沟炎，可以采取一般治疗。这包括使用0.5%碘伏溶液或活力碘溶液对患处进行浸泡，每天3-4次，每次浸泡20分钟。同时，可以使用75%医用酒精湿敷，有助于减轻疼痛和肿胀。加强局部皮肤的护理，保持局部皮肤干燥也是重要的治疗措施。
2、药物治疗
药物治疗是甲沟炎的常用治疗方法之一。对于急性甲沟炎有轻微炎症反应而无脓肿的患者，可以使用醋酸铝溶液或氯己定溶液进行冲洗。局部外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等也是常用的治疗药物。对于慢性甲沟炎患者，可以考虑使用抗真菌药物或联合使用激素类药物进行治疗。此外，也可以口服抗生素如双氯西林、头孢氨苄等，但需要在医生指导下使用，并注意药物的不良反应。
3、手术治疗
对于甲沟炎症状较重、保守治疗无效或形成脓肿的患者，可能需要进行手术治疗。手术方法包括脓肿引流和拔甲。脓肿引流是通过在甲沟旁切开脓肿，将脓液排出，以减轻局部压力和缓解疼痛。拔甲是将部分或全部指甲拔除，适用于甲下脓肿或嵌甲等情况。手术后需要注意伤口的护理和清洁，避免感染。
4、其他治疗
除了上述治疗方法外，还可以考虑使用物理治疗方法如红外线理疗等。红外线理疗可以促进局部血液循环，缓解疼痛和预防感染。但需要在专业医生的指导下进行。
三、甲沟炎的预防与护理
1、保持手部、足部的清洁与干燥
这是预防甲沟炎的关键。洗手后、睡觉前可以擦点凡士林或护肤膏，有助于增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
2、注意指甲的修剪
指甲不宜修剪得过短，以免损伤甲沟皮肤。手指有微小伤口时，可以涂碘酊后用无菌纱布包扎保护，避免发生感染。同时，应避免用手硬拔“倒刺”，木刺、竹刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，要注意预防。
3、选择合适的鞋袜
穿鞋应选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋，避免长时间穿不透气的鞋袜，以减少脚趾受压和潮湿环境对甲沟的刺激。
4、饮食调理
饮食对于甲沟炎的治疗也有一定的影响。患者应多食用高蛋白、高维生素的食物，尤其是含维生素C多的食物，以提高抵抗力，促进伤口早日愈合。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物。
5、及时处理伤口
如果发生了甲沟炎，早期可用热水浸泡患肢，每天2~3次，每次20分钟。如果甲沟皮下已出现脓液，应到医院切开引流。如发生甲下脓肿时，应将患甲拔除。
良好的生活习惯：避免过度清洁，因为过度清洁可能会破坏皮肤的自然屏障，导致细菌易于侵入。同时，应避免伤害指甲周围的皮肤，以免引起感染。
6、增强身体免疫力
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，有助于提高身体免疫力，抵抗细菌入侵。
7、避免接触刺激物质
尽量避免接触化学物质、洗涤剂等刺激性物质，这些物质可能会破坏皮肤屏障，增加感染风险。如果必须接触，请务必佩戴手套进行保护。
8、定期检查并护理手足
定期检查手足部位，特别是手指和脚趾的甲沟处，及时发现并处理任何微小的伤口或异常情况。保持手足部的皮肤滋润，使用护手霜、润肤乳液等护理产品，有助于维护皮肤屏障的完整性。
9、注意职业防护
对于从事容易损伤手足皮肤的职业，如清洁工、厨师等，应佩戴相应的防护手套或鞋具，减少皮肤受损的风险。
10、避免共享个人物品
避免与他人共享指甲刀、毛巾等个人物品，以减少细菌传播的途径。
及时处理手足部疾病：如患有手足癣、湿疹等皮肤疾病，应及时就医治疗，避免病情加重或引发甲沟炎等并发症。